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Infiammazione sistemica e delle vie aeree superiori nella apnea ostruttiva nel sonno


L’apnea ostruttiva nel sonno ( OSA ) è associata a infiammazione della faringe, ma la coesistenza con infiammazione sistemica è controversa.
Uno studio ha determinato se i biomarker di infiammazione locale e sistemica sono correlati nei pazienti con apnea ostruttiva nel sonno.
Un'estensione non-controllata dello studio ha valutato la risposta a un trattamento efficace.

Sono stati reclutati 89 pazienti con apnea ostruttiva del sonno ( indice apnea/ipopnea [ AHI ] maggiore o uguale a 5 eventi x h-1 ), 28 russatori e 26 controlli sani.

Sono stati raccolti campioni di lavaggio faringeo ( PHAL ) e di plasma all'inizio dello studio e dopo un 1 anno di follow-up.

Le cellule infiammatorie sono state valutate mediante citometria di flusso; interleuchina-6 (IL-6 ), interleuchina-8 ( IL-8 ) e il fattore di necrosi tumorale-alfa ( TNF-alfa ) sono stati valutati mediante test immunologici.

Nel lavaggio faringeo, le cellule T CD4+, IL-6 e IL-8 sono risultate più elevate nei pazienti con apnea ostruttiva nel sonno rispetto ai russatori o ai controlli sani ( P minore di 0.05 ).

L’indice apnea-ipopnea è risultato correlato con CD4+, IL-6 e IL-8 nel lavaggio faringeo ( tutti i valori P minore di 0.05 ).

Non ci sono state differenze nei biomarcatori infiammatori nel plasma tra i gruppi di studio e nessun rapporto tra i biomarcatori nel plasma e nel liquido di lavaggio faringeo.

I biomarcatori sono diminuiti in modo significativo nel liquido di lavaggio faringeo, ma non nel plasma dopo 1 anno di trattamento con pressione positiva continua o intervento chirurgico.

Nei pazienti con apnea ostruttiva nel sonno, sono stati trovati aumentati livelli di biomarcatori di infiammazione nel liquido di lavaggio faringeo, che si sono ridotti con un trattamento efficace.
Non è stato trovato alcun simultaneo aumento dei biomarcatori di infiammazione nel plasma. ( Xagena2016 )

Vicente E et al, Eur Resp J 2016; 48: 1108-1117

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